ЗДОРОВЬЕ ОХРАНЕНИЕ.

       На экранах телевизора, в интернете все чаще и чаще мелькают информации, связанные с работой медработников. Постоянно напрягают граждан по сбору средств на лечение больных за границей. Причем ни разу не звучали комментарии по этому поводу официальных сотрудников Минздрава. Казалось бы у всех по этим вопросам внимания выше крыши. Но что еще говорит статистика и высказывания специалистов в интернете про здравоохранение (здоровье охранение):

       «Родовая травма российского здравоохранения - декларация того, что медицина в России является бесплатной. По сути, она таковой не является. Пока Минздрав рапортует об успехах в оптимизации здравоохранения, надзорные органы бьют тревогу. Глава Счетной палаты Татьяна Голикова в очередной раз предостерегла Минздрав от «бездумной оптимизации (здравоохранения)». По ее словам, положительная динамика в городах уравновешивается отрицательной в сельской местности, которая осталась совсем без врачей. В теленовостях был репортаж о встрече президента с министром здравоохранения. И я думаю, те, кто видел этот сюжет, догадываются, что мы живем в каком-то «зазеркалье». То, что показывали по телевизору, на 180 градусов отличается от данных, которые представила Счетная палата. Честно скажу: я думаю, что Счетная палата квалифицированно делает свою работу, но, к сожалению, это работа «в пустоту». Так вот, когда по ТВ передавали речь Скворцовой, шли титры о том, как много открылось у нас в сельской местности медучреждений. А Счетная палата говорит, что их количество в четыре раза сократилось, и что более 20 тысяч населенных пунктов вообще остались без какой-либо медицинской структуры!» - рассказывал тогда в интервью Regions.ru депутат Валерий Зубов».

       Можно продолжать еще долго и долго. Можно приводить удручающую статистику на местах. В таком благоприятном городе как Москва медики вынуждены были выйти на улицу и бастовать за свои производственные и профессиональные права. Может все не так и министерство здравоохранения право в своих решениях и действиях? Но создается впечатление, что там работают сотрудники, не представляющие вообще работу рядового сотрудника поликлиник и больниц. О каком милосердии можно говорить, если врач, чтобы получить зарплату должен принимать в день по 50 - 60 больных. Этот кошмар может представить только тот, кто занимался этим делом. О каком качестве и милосердии может быть речь? Доступность. Попасть на прием к доктору сегодня проблема. Пишут, что упростили запись на прием к врачу и можно через интернет записаться к любому врачу. Это нужно и необходимо. Но Россия состоит из множества городов больших и малых, из сел и деревень. О какой записи может быть речь через интернет? Во всех публикациях о здравоохранении меньше всего говорится об объекте, ради кого существует вся система здравоохранения. Если бы со всех сторон рассматривался рядовой член нашего общества, гражданин, если бы было все объективно разложено по полочкам по проблемам со стороны здоровья рядового человека, то все новшества и изменения и происходили бы для, и ради рядового человека и не было бы тогда и вопросов. Ведь уже давно существуют положения, которые были  исследованы организаторами здоровья охранения и внедрены в практику милосердия. Было нацелено, прежде всего, для рядового члена общества, который и содержит всю систему здравоохранения, потому что понимает, что это необходимо, прежде всего, для него. Вот этого не стало в публикациях сегодняшних аналитиков от здравоохранения и медицины в целом. Теперь рядовой член общества оторван от системы здравоохранения и не понимает, уже для чего в целом существует у нас она. Создали систему обязательного медицинского страхования. Со стороны, казалось бы, создано для облегчения и улучшения системы охраны здоровья рядовых граждан. Но сама система распределения собранных для этого средств не выдерживает никакой критики. Средства, которые должны полностью получать учреждения здравоохранения, поступают в структуры, состоящие над здравоохранением и решающие выделять их непосредственным хозяевам этих средств или же не выделять. Составляют ряд несостоятельных условий (мягко выражаясь), по которым могут поступать денежные отчисления непосредственно на, те участки, ради которых и собираются эти отчисления. Но это же не поддается никакой нормальной логике. Естественно, в итоге, кроме разрушения, все это не приведет никакому положительному результату. Суть же страхования заключается в облегчении работы учреждений здравоохранения  и достижения доступности граждан к медицинской помощи. На самом деле все наоборот.

       Все проблемы в системе здравоохранения раскрываются людьми, которые стоят на переднем крае, то есть рядовыми сотрудниками. Не видно и не слышно, чтобы делали анализ состоятельности в системе здравоохранения руководители местных учреждений. Создается как бы впечатление, что все, что делается с точки зрения руководства - все правильно. Но многочисленные жалобы и отчаяния рядовых граждан говорят об обратном. Быть руководителем учреждений медицины - это, прежде всего, быть руководителем как таковым. Найдите, пожалуйста, главного врача, который бы понимал достаточно глубоко проблемы лечений болезней, составления программ по профилактике заболеваний в регионе, разбирался бы в новшествах медицинской науки и внедрял их на своем участке, понимал глубоко материальную базу подведомственных учреждений, составлял планы по разработке финансирования, разбирался бы в тонкостях бухгалтерии, был в курсе обоснованности  юридических положений работы учреждений здравоохранения и ответственности сотрудников по функциональным обязанностям, понимал глубоко гигиену  труда своих сотрудников и хорошо представлял охрану труда и, самое главное, жил с коллективом и интересами коллектива. Главный врач должен четко представлять для чего функционируют подведомственные учреждения, и интересы кого представляют в своем регионе. Только тогда он может грамотно защищать свои учреждения и развивать это дело в регионе. Могу с большой уверенностью заявить, что такого уровня руководства у нас нет! Поэтому на местах будут закрываться медпункты, амбулатории, поликлиники, больницы! Давайте смотреть глубже. Основанная масса посетителей поликлиник и больниц - это люди по возрасту старше 40 лет (с учетом сегодняшней экологии и общей гиподинамии и могут быть моложе). После 40 лет у всех без исключения появляются те или иные проблемы со здоровьем. Но как бы ни звучало цинично, но это факт, что на рынке труда востребованность в нашей стране до 40 лет. Восстановление здоровья требует много сил и затрат со стороны медиков, поскольку течение болезней имеет столько вариантов и сложностей, что для того чтобы белее менее восстановить трудоспособность требуется как правило усилия многих медицинских  сотрудников, потерь  и затрат производственников. Кто заинтересован в этом? Сегодня только сам человек! Больше никто! С учетом социальных потребностей затраты на лечение вырастают в разы! Нужно содержать учреждения здравоохранения, брошенных фактически на произвол судьбы, постоянно повышать зарплату сотрудникам, погашать коммунальные услуги и множество других проблем в материальном денежном выражении. Теперешнее необходимое оснащение больниц требует колоссальных денег, а поскольку в нашей промышленности этого в производстве нет, то заграничное (это всем известно) дороже в несколько раз. Поэтому, чтобы хотя бы как то поддерживать структуру, будут укрепляться, более менее, краевые, областные центры и будут закрываться учреждения на периферии. Но надо смотреть и правде в глаза. А какая же эффективность работы учреждений здравоохранения, которые практически ушли от такого важного момента как профилактика? Это могут высказывать только люди, проработавшие на поприще медицины не менее 40 и более лет. В частности, что говорил по этому поводу всемирно известный академик Н. Амосов:

       «1. Не надейтесь на медицину. Она неплохо лечит многие болезни, но не может сделать человека здоровым. Пока она даже не может научить человека, как стать здоровым. Более того: бойтесь попасть в плен к врачам! Порой они склонны преувеличивать слабости человека и могущество своей науки, создают у людей мнимые болезни и выдают векселя, которые не могут оплатить.

       2. Чтобы стать здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их нельзя ничем. К счастью, человек столь совершенен, что вернуть здоровье можно почти всегда. Только необходимые усилия возрастают по мере старости и углубления болезней».

       Это говорил человек, проделавший десятки тысяч сложнейших операций и пролечивший сотни и сотни тысяч больных. И к концу своей профессиональной карьеры пришел к выводу, что тема сохранения здоровья тема тех, кто сам будет заниматься своим здоровьем! Основная задача учреждений здравоохранения - это профилактика. Теперь посмотрим, какая картина сейчас. Деньги, собранные в страховые компании, распределяются за проведенные лабораторные обследования и проведенное количество пролеченных больных. И то в мизерных пределах от необходимых. Получается, что объектом распределения денег стал товар в виде больных. И все! О каком сохранении здоровья идет речь? Где принципы как сохранять здоровье? Все классики от медицины утверждают, что нужно сохранять здоровье путем проведения общей профилактики и соблюдения основ гигиены. Это должно проводится как дома, так и на работе. Крайне редко теперь можно встретить, когда  упоминается информация составленных программ по укреплению и сохранению здоровья работающих на производстве как выразителей основного капитала производственного цикла. А ведь после 40 лет у каждого (подчеркиваю) имеются проблемы со стороны здоровья. Но это же основной высококвалифицированный контингент. Что же на самом деле? Поскольку востребованы теперь люди до 40 лет, то зачем же тратить  усилия и деньги на восстановление и лечение больных после 40 лет? Поэтому будут закрываться медпункты, амбулатории, поликлиники, больницы. Когда задача не стоит по сохранению здоровья  граждан, на которых возлагаются работа по строительству заводов, фабрик, зданий, лечения больных, работа, но поприще педагогики, торговли, укреплению мощи государства. Тем более что по анализам специалистов, роль по восстановлению здоровья на медицинские учреждения падает не более 8 - 10 процентов. Повсюду поступают информации о закрытии предприятий, учреждений и сокращению штатов. Соответственно востребованности  в людских ресурсах нет. Значит, нет востребованности, нет смысла укреплять здоровье. Нет никакой логики. Лечение больных это крайне тяжелая работа и требует огромных моральных и материальных затрат. Это понимают все медики, особенно те, которые имеют стаж работы более 35 - 40 лет. Тем более, к дополнению, появились публикации, что будет судебное преследование за врачебные ошибки. Никто работать на поприще лечебного процесса не будет. Одно дело за преступную халатность. Другое дело за ошибки, когда течение болезни у каждого больного протекает по своему, с множеством всякого рода отклонений от принятых формулировок. Никто не гарантирован от ошибок. Ни академик, ни выпускник вуза. А качество лечебных препаратов? Более 70 процентов фальшивых. За это тоже должен отвечать врач при назначении и отрицательном результате? Об оснащенности больниц маленьких и средних городков, участковых больниц и амбулаторий - не выдерживает никакой критики, что тоже отражается  на результатах лечения. Какая доступность, если рожать приходится добираться за сотни километров по бездорожью? И таких примеров можно приводить сотни и сотни. Для проведения профилактических мероприятий по сохранению здоровья в советское время привлекались все сотрудники учреждений здравоохранения и административно-хозяйственный актив в лице руководителей  предприятий, учреждений. Более того, для улучшения доступности организовывались медпункты, здравпункты, медсанчасти в первую очередь для квалифицированного проведения профилактических мер и только после этого для оказания лечебной медицинской помощи. Приведите, пожалуйста, пример в сегодняшнем исполнении?

       Вывод один! Медицинская помощь населению будет ухудшаться. Здоровье людей будет ухудшаться. Качество медицинской помощи будет снижаться. Собирание средств, для лечения за границей, постоянно будет расширяться. Здоровье нации стало проблемой только лично каждого. Но жизнь показывает, что без сплочения и общих усилий, результаты будут минимальными!

Пётр Юхнин.